Fraction d’éjection : 5 repères pour comprendre ce chiffre de votre échographie cardiaque

Le rapport de votre échographie cardiaque contient souvent une ligne qui accroche le regard : la fraction d’éjection, suivie d’un pourcentage. Ce chiffre est utile. Il n’est pas un verdict à lui seul. Au Centre d’évaluation cardiovasculaire, l’échographie cardiaque se fait à la clinique de Laval, et le rapport interprété par l’équipe de cardiologues est transmis à votre médecin.

Ce guide explique ce que mesure la fraction d’éjection, comment elle s’obtient pendant l’examen, ce que veulent dire les mots « réduite » et « préservée », et quoi faire une fois le rapport en main. L’objectif est simple : vous permettre d’arriver à votre prochain rendez-vous avec les bonnes questions, calmement.

Qu’est-ce que la fraction d’éjection ?

La fraction d’éjection est la part du sang contenu dans le ventricule gauche qui est poussée hors du cœur à chaque contraction. Elle s’exprime en pourcentage. Elle renseigne sur la force de pompage du cœur, sans dire à elle seule pourquoi cette force est ce qu’elle est.

Le ventricule gauche est la chambre principale du cœur. Il se remplit, puis se contracte pour envoyer le sang vers tout le corps. Il ne se vide jamais complètement. Une partie du sang reste dans la cavité à chaque contraction, et c’est normal.

Prenons une image simple. Une carafe pleine d’eau, qu’on verse en partie dans un verre. La fraction d’éjection répond à une seule question : quelle part de la carafe est passée dans le verre ? Elle ne dit pas combien d’eau contenait la carafe, ni à quelle vitesse elle a été versée.

C’est pour cette raison que le rapport ne s’arrête pas à ce chiffre. L’échographie décrit aussi la taille des cavités, l’épaisseur des parois, le mouvement des valves et la façon dont le cœur se remplit. Le pourcentage prend son sens au milieu de ces observations.

Vous verrez parfois l’abréviation FE ou FEVG, pour « fraction d’éjection du ventricule gauche ». Il s’agit de la même mesure. Le mot « éjection » désigne simplement le sang poussé hors du ventricule.

Quelle est une fraction d’éjection normale ?

Chez un cœur en santé, le ventricule gauche pousse environ 55 à 70 % de son sang à chaque contraction, selon le Manuel Merck, édition grand public pour le Canada (révisé en octobre 2025). Une valeur dans cette zone est un bon repère. Elle ne remplace pas la lecture complète du rapport.

Le chiffre n’est pas fixe d’une mesure à l’autre. Deux échographies faites à quelques mois d’intervalle peuvent donner des valeurs légèrement différentes, sans que rien n’ait changé. La méthode de calcul, la qualité des images et le moment de l’examen jouent un rôle.

Une fraction d’éjection dans la normale n’exclut pas pour autant un problème cardiaque. Le cœur peut pomper une bonne proportion de son sang tout en se remplissant mal, par exemple parce que ses parois sont plus rigides. C’est une des raisons pour lesquelles votre médecin regarde le rapport en entier, avec vos symptômes et vos autres examens.

À l’inverse, une valeur un peu sous la zone habituelle ne permet pas, seule, de poser un diagnostic. Elle oriente la suite. Votre médecin peut demander un suivi, un autre examen ou une consultation, selon l’ensemble du portrait.

Comment mesure-t-on la fraction d’éjection ?

La fraction d’éjection se mesure le plus souvent par échographie cardiaque. Des ultrasons produisent des images du cœur en mouvement, et le volume du ventricule gauche est estimé quand il est plein, puis après la contraction. L’écart entre les deux donne le pourcentage.

Au Centre d’évaluation cardiovasculaire, l’échographie cardiaque se passe à la clinique de Laval, au 300, boulevard de la Concorde Est. L’examen est indolore et dure de 10 à 20 minutes. Il se fait avec une prescription de votre médecin. Pour savoir comment vous y préparer, un article du Centre détaille la préparation à l’échographie cardiaque, étape par étape.

Pendant l’examen, vous êtes allongé sur le côté gauche. Une sonde enduite de gel glisse sur la peau, et l’appareil enregistre plusieurs vues du cœur. Les mesures se prennent sur ces images. Il n’y a ni aiguille, ni produit injecté dans une échographie standard.

D’autres examens peuvent aussi estimer la fraction d’éjection, comme l’imagerie par résonance magnétique ou certains examens de médecine nucléaire. Ils sont demandés dans des situations précises. Pour la plupart des gens, l’échographie reste l’examen de base, parce qu’elle est rapide, indolore et ne comporte pas de rayonnement.

Le rapport est interprété par l’équipe de cardiologues, puis transmis à votre médecin. C’est lui qui vous explique les résultats et décide de la suite. Si vous attendez un rendez-vous, le Centre explique aussi comment obtenir un rendez-vous d’échographie cardiaque à Laval.

Que veut dire une fraction d’éjection réduite ou préservée ?

Ces mots servent à décrire certains types d’insuffisance cardiaque. Une fraction d’éjection « réduite » signifie que le cœur pousse une plus petite part de son sang. Une fraction « préservée » signifie que la part poussée reste dans la normale, alors que d’autres signes indiquent que le cœur peine.

Les recommandations de la Société européenne de cardiologie, dans leur guide destiné aux patients (mise à jour 2023), regroupent ces situations en trois catégories. Le tableau ci-dessous les résume.

Ces catégories s’appliquent quand le médecin a déjà évoqué une insuffisance cardiaque, avec des symptômes et d’autres examens à l’appui. Un chiffre lu seul, dans un rapport, ne suffit pas à vous classer dans l’une ou l’autre. Le cocon d’articles du Centre sur ce sujet commence par ce qu’il faut savoir sur la vie avec une insuffisance cardiaque.

Les guides parlent aussi parfois d’une fraction d’éjection « améliorée » : une valeur qui était basse et qui est remontée avec le temps et le traitement. Ce mot rappelle une chose importante. La fraction d’éjection peut évoluer. C’est pourquoi votre médecin peut demander une nouvelle échographie après quelques mois, pour comparer des pommes avec des pommes.

L’ECG au repos, enfin, ne mesure pas la fraction d’éjection. Il enregistre l’activité électrique du cœur. Il peut toutefois mettre la puce à l’oreille de votre médecin, comme l’explique l’article sur le rôle de l’ECG au repos dans la détection de l’insuffisance cardiaque.

Que faire après avoir reçu votre rapport ?

Après votre échographie, le rapport est transmis à votre médecin. La meilleure chose à faire est de préparer ce rendez-vous. Cinq gestes simples vous aident à en tirer le maximum, sans vous inquiéter avant l’heure.

1. Notez la valeur et la date. Inscrivez la fraction d’éjection telle qu’elle apparaît au rapport, avec la date de l’examen. Si vous avez déjà eu une échographie, gardez l’ancienne valeur à côté.
2. Écrivez vos questions. Par exemple : cette valeur change-t-elle quelque chose pour moi ? Faut-il un autre examen ? Quand refaire une échographie ?
3. Décrivez vos symptômes, même légers. Essoufflement, fatigue inhabituelle, enflure des chevilles, réveils la nuit pour reprendre votre souffle : ces détails aident votre médecin à lire le chiffre.
4. Apportez la liste de vos médicaments. Les noms et les doses, y compris les produits en vente libre. Certains traitements influencent la suite du suivi.
5. Demandez la prochaine étape, noir sur blanc. Un autre examen, un suivi, une consultation : repartez en sachant ce qui vient, et avec quelle prescription.

Un exemple aide à visualiser. Un rapport peut indiquer : « FEVG estimée à 58 % ». Lu seul, ce chiffre se situe dans la zone habituelle. Mais la phrase suivante du rapport, sur le remplissage du cœur ou la taille des cavités, peut compter tout autant. C’est cet ensemble que votre médecin vous explique.

Si un examen complémentaire vous est demandé, la prescription vous laisse souvent choisir où le passer. Le Centre a préparé un guide pour choisir où passer votre test cardiaque avec votre prescription, à Laval comme à Montréal.

Une précision s’impose. Une douleur thoracique, un essoufflement soudain au repos ou un malaise ne s’attendent pas avec un rapport. Si vos symptômes sont urgents, appelez les services d’urgence sans attendre de rendez-vous.

Foire aux questions

Une fraction d’éjection de 50 % est-elle normale ?

Une valeur de 50 % se situe à la limite inférieure de la catégorie dite préservée dans les recommandations européennes, et un peu sous la zone habituelle de 55 à 70 %. Elle ne dit pas, à elle seule, si votre cœur va bien. Votre médecin la lit avec le reste du rapport et vos symptômes avant de conclure.

La fraction d’éjection peut-elle s’améliorer ?

Oui, dans certaines situations. Une fraction d’éjection basse peut remonter avec le temps, selon la cause et le traitement suivi. C’est pour cette raison que votre médecin peut demander une nouvelle échographie après quelques mois. Comparer deux mesures faites de la même façon permet de suivre l’évolution avec justesse.

Faut-il une prescription pour mesurer la fraction d’éjection ?

Oui. Au Centre d’évaluation cardiovasculaire, l’échographie cardiaque se fait avec une prescription de votre médecin, à la clinique de Laval. L’examen est indolore et dure de 10 à 20 minutes. Pour réserver, composez le 450-629-7659, poste 1. Le rapport interprété est ensuite transmis à votre médecin.

Un ECG peut-il mesurer la fraction d’éjection ?

Non. L’ECG enregistre l’activité électrique du cœur, alors que la fraction d’éjection décrit sa capacité à pousser le sang. Un ECG peut toutefois orienter votre médecin vers une échographie cardiaque, qui reste l’examen de base pour estimer la fraction d’éjection, sans rayonnement et sans douleur.